Det finns inga chefer...
Teamet har hela ansvaret för planering och genomförande. Alla arbetar utifrån ett helhetsperspektiv och tar ansvar för och utför alla arbetsuppgifter. Låter det som en utopi? På Grannvård är det vardag.
Grannvård i Håbo och Enköpings kommuner erbjuder ett nytt alternativ för hemvård i Sverige: Vård i hemmet för äldre personer, för personer med funktionshinder och kroniska sjukdomar där man i all planering och omsorg sätter kunden i centrum.
Här jobbar man i självstyrande team av sjuk- och undersköterskor. Sjuksköterskan eller undersköterskan fattar självständiga beslut i samråd med kunden om vad den individuella vården och omsorgen ska innehålla. Och man tar tillsammans ansvar för och utför samtliga arbetsuppgifter.
Så hur organiserar man dessa självstyrande team?
Enligt Mona Lindström, grundare och VD på Grannvård, är en värderingsstyrd organisation med tydligt syfte en förutsättning:
"Man måste se till att alla delar visionen och kärnvärdena, att verkligen förankra och diskutera detta i gruppen. Det är inte ett stämpla in och stämpla ut jobb, det kräver nästan mer av mig som individ att jobba i en självstyrande grupp. Det finns ingen som läser ditt semesterproblem utan det måste du ta ansvar för själv."
Hon medger att en utmaning i att få team och samarbete att fungera här i Sverige är uppdelningen av ansvar och arbetsuppgifter mellan olika vårdyrken. För att kunna jobba i självstyrande team utifrån individens behov måste alla vilja jobba utifrån ett helhetsperspektiv och vara beredd att ta ansvar för och utföra alla arbetsuppgifter.
"Alla måste ha olika egenskaper, vara i olika åldrar, stadier i livet. Det går inte att alla har småbarn till exempel. Ingen kan vara för dominant, det har vi erfarenhet av och det funkar inte i en grupp, vi måste komplettera varandra."
Grannvård, som är en del av Buurtzorg, pionjären som bedriver hemvård med självstyrande team av sjuksköterskor i Holland. I Buurtzorg-strukturen finns olika roller som ska alternera mellan medarbetarna. Tanken är att man inte ska ha samma roll i mer än 3-6 månader för att undvika att fastna i olika roller.
"Om vi jämför de två team vi har så ser det väldigt olika ut, men de får det att fungera bra utifrån deras förutsättningar. Till exempel att lägga scheman och turer ser olika ut, men det passar bra för respektive grupp."
Självstyre skapar engagemang
När självstyrande team fungerar ökar engagemanget, kvaliteten och effektiviteten. Liksom kundnöjdheten. Mona ger ett exempel på en arbetsplats med utrymme för eget engagemang och egna initiativ:
"Det finns häftiga exempel också på engagemanget hos personalen, någon har åkt förbi Återvinningscentralen på en söndag fast de inte varit i tjänst och bytt ut en stol som är trasig hos en kund. Eller en kund vars tv har gått sönder, och man hade en aning om att någon hade en gammal tv som bara stod, då lyckades man få den tv:n och kunde åka hem till kunden med den nya tv:n även om det var en sen torsdagskväll och det inte var på min arbetstid."
Gruppen måste alltså fungera tillsammans, varje individ måste vilja vara en del av gruppen och dela gruppens hela ansvar för varje enskild kund. Mona bekräftar att det är en utmaning att forma dessa team, hon har gjort flera erfarenheter:
"Om jag startar ett team igen så måste det vara anställda som väljer varandra, att hitta folk som vill jobba tillsammans och även ha ett introduktionsprogram kring vad självstyre är, vilka riktlinjer som gäller.
Monas råd för att organisera och arbeta i självstyrande team kan sammanfattas i fyra punkter:
- Att dela vision och kärnvärden, diskutera och förankra.
- Att hitta rätt individer, kontinuerligt, om någon slutar och ska ersättas, att hitta någon med samma mål och motivation.
- Att ha kul, för att man ska orka.
- Att vara lite av en entreprenör, man driver varje grupp som ett litet företag.
Självstyre i sig kanske inte har något egenvärde. Och det passar inte alla, vare sig individer eller verksamheter. Men med en tydlig vision och tydliga mandat och befogenheter för medarbetarna att göra sitt jobb på bästa sätt och skapa en stolthet för det de gör, så kan självstyre bevisligen åstadkomma fantastiska resultat.
I korthet:
- Grannvård söker tillsammans med kunden och dennes närmaste efter bästa lösningen för att främja ett självständigt och bra liv.
- De anställda har själva ansvaret för hela planeringen och utförandet av vården hos kunden. Grannvård har inga chefer.
- Grannvård erbjuder professionell, evidensbaserad vård enligt professionella standarder och riktlinjer.
- Effektiviteten i vården är central. Grannvård ger inte mer vård än vad som är nödvändigt och inte heller vård längre tid än vad som behövs.
Läs mer om Grannvård och Buurtzorg:
http://www.buurtzorgnederland.com/
